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2025-06-20 06:01:34 88

当前,已有多项研究探索了吸烟暴露指标(如吸烟时长、强度、包年、戒烟时间及开始吸烟年龄)与肺癌发生风险的相关性。吸烟者的小细胞肺癌风险显著高于既往吸烟者,戒烟后风险迅速下降NG28登陆,但仍高于从不吸烟者的基线风险,即使戒烟35年后亦然。因此,戒烟能极大降低患上小细胞肺癌的风险。

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根据今年2月更新的《小细胞肺癌免疫治疗专家共识(2025版)》,随着免疫检查点抑制剂的出现,为小细胞肺癌患者带来新希望。目前,对广泛期小细胞肺癌患者而言,免疫治疗时代的中位总生存期已可用“年”来计算。针对局限期小细胞肺癌,我国已有首款免疫治疗方案获批,用于治疗接受放化疗后未出现疾病进展的局限期小细胞肺癌的患者。

肺癌位居我国恶性肿瘤发病率和死亡率首位,堪称“癌症头号杀手”,严重危害着我国居民健康。不过,肺癌还有分类,按照组织病理学类型差异,肺癌分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)两大类。这其中,小细胞肺癌尤其凶险,医学专家最近接受记者采访时谈到,近年来,针对小细胞肺癌的治疗手段不断进展,有望提高患者的存活率与总生存期。

“中国的肺癌发病率很高,2024年肺癌新发病例约有105万人,其中小细胞肺癌的发病率在15%,它在肺癌中占比不高,却是肺癌中侵袭性较强的分型NG28登陆,有人称它是‘小恶魔’,具有进展速度快、恶性程度高等特点。”复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心主任医师朱正飞说。

此前,2020年发布的《肺癌多学科团队诊疗中国专家共识》就提到,多学科会诊(MDT)诊疗模式同时适用于非小细胞肺癌和小细胞肺癌患者,且在MDT纳入患者标准中,强烈建议小细胞肺癌患者进入MDT诊疗。

就大众关心的早期筛查问题,朱正飞表示,吸烟是肺癌的主要危险因素,且与超过95%的小细胞肺癌病例相关,建议尽早戒烟。

从前,小细胞肺癌的治疗前景相对较差。手术治疗是早期肺癌的主要治疗方法,仅只有早期小细胞肺癌患者才适宜手术治疗,这部分患者仅占小细胞肺癌的5%。多年来,化疗、放疗是小细胞肺癌主要的治疗策略。依托泊苷联合铂类化疗一直是小细胞肺癌一线标准治疗方案。然而,尽管小细胞肺癌对初始治疗非常敏感,但绝大多数患者在6个月内出现疾病进展,且复发后的治疗选择非常有限,中位生存时间只有8至10个月。

“免疫时代到来之后NG28登陆,突破了以往的标准治疗方案,成为小细胞肺癌治疗领域几十年来的重要突破,为患者带来新希望。”朱正飞同时谈到,随着治疗手段丰富,无论是广泛期、局限期小细胞肺癌,集合肿瘤内科、放疗科、外科、影像科、病理科等多科室,共同根据患者个体情况制定整体治疗策略,对其生存获益提升至关重要。

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